Общество

Туберкулез: легче предупредить, чем вылечить

Печать
Туберкулез: легче предупредить, чем вылечить

Сегодня туберкулез – это не просто болезнь, а социальная проблема. О причинах возникновения, масштабах распространения, симптомах, последствиях, методах лечения и профилактике заболевания расскажет городской фтизиатр Донецка, главный врач городского противотуберкулезного диспансера, доктор медицинских наук Александр Клочков.

Александр Евгеньевич, почему сегодня о туберкулезе говорят как о большой социальной проблеме?

Ежегодно в мире в среднем заболевают туберкулезом около десяти с половиной миллионов человек, из них приблизительно миллион – дети в возрасте до пятнадцати лет. Чахотка уносит порядка 1,7 миллиона жизней в год и является одной из главных причин смертности людей, живущих с ВИЧ.

Однако следует отметить, что не все так грустно. По сравнению с 1990 годом мировая заболеваемость и смертность от туберкулеза снизились более чем на сорок процентов. По оценкам врачей, в 2000–2013 годах благодаря своевременной диагностике и лечению были спасены более тридцати семи миллионов человеческих жизней.

Как происходит заражение туберкулезом?

Чаще всего очагом инфекции становится больной активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздухе вокруг себя множество возбудителей болезни – микобактерий, в народе часто называемых палочками Коха. Гораздо ниже вероятность заразиться туберкулезом через бытовые предметы и пищу. Но и такое возможно. Туберкулезная палочка, к примеру, может оказаться в мясных и молочных продуктах.

Есть ли такие страны, где нет случаев заражения туберкулезом?

К сожалению, нет. Сегодня случаи заболевания фиксируются во всех странах мира, причем, согласно статистике, более девяноста пяти процентов смертельных исходов от него приходятся на так называемые страны «третьего мира», где уровень жизни населения оставляет желать лучшего. Наибольшее количество больных туберкулезом проживают в бедных густонаселенных странах Африки, наименьшее – у эскимосского населения Аляски, где самая низкая на планете плотность населения.

Какая ситуация с туберкулезом в столице ДНР?

Ситуация с туберкулезом в нашем городе находится под контролем. По итогам 2017 года в Донецке отмечается снижение взрослой заболеваемости на десять процентов, детской – на тридцать восемь.

Кто находится в так называемой «зоне риска»?

В первую очередь, лица, контактировавшие с больными активной формой туберкулеза. На втором месте – люди, чья иммунная система ослаблена вследствие ВИЧ, наркомании, алкоголизма, табакокурения, плохого питания, тяжелых хронических заболеваний (сахарного диабета, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и других). На третьем – дети, у которых в силу возраста иммунитет еще полностью не сформировался.

Правда ли, что микобактерии «живут» везде – на улицах, в подъездах домов, в общественном транспорте, и мы ежедневно контактируем с ними?

К сожалению, микобактерия довольно устойчива к влиянию как внешней среды, так и различных химических и физических факторов. В мокроте больного она не теряет свою жизнеспособность до полугода, на предметах быта, в том числе стенах помещений, мебели, одежде, посуде, может жить в течение нескольких месяцев. Комфортнее всего эта бактерия чувствует себя в сырых, пыльных помещениях. На солнечном свету она погибает в течение нескольких часов, при ультрафиолетовом излучении – за две-три минуты.

Если микобактерии попали в организм, человек обязательно заболеет туберкулезом?

Микобактерия не очень агрессивна, поэтому, согласно статистике, при контакте с ней заражается только каждый десятый. К сожалению, на практике почти каждый из нас является ее носителем и вынужден жить с нею бок о бок. Но отчаиваться и впадать в панику не стоит. По той же статистике, только десять процентов инфицированных людей заболевают активной формой туберкулеза, остальные девяносто становятся лишь носителями и могут так и не заболеть до конца жизни.

Однако нужно иметь ввиду: если иммунитет будет ослаблен, организм может перестать сопротивляться микобактериям, и тогда вероятность развития активной формы туберкулеза вырастает в разы. Чтобы выяснить, насколько активно организм сопротивляется туберкулезной инфекции, детям до четырнадцати лет ежегодно делают пробы Манту, а взрослым – флюорографическое обследование легких.

По каким симптомам можно заподозрить у себя начало болезни?

Основные симптомы туберкулеза: кашель и повышение температуры тела до 37,2˚С, которая держится более двух-трех недель, одышка, потливость, потеря аппетита, повышенная утомляемость, резкая потеря веса, кровохарканье. При наличии двух и более похожих симптомов нужно срочно обратиться к участковому врачу. Особенно внимательными следует быть курильщикам «со стажем», у которых присутствует характерный кашель. Если его характер и продолжительность меняются, следует немедленно пройти флюорографическое обследование легких.

Ваши рекомендации всем здоровым людям: что делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, исключающий курение и злоупотребление алкоголем, соблюдать правила личной гигиены и регулярно проходить медосмотры. Наши медучреждения проводят и специфическую профилактику туберкулеза: новорожденных детей на третьи-пятые сутки жизни вакцинируют БЦЖ-вакциной; детям после семи лет делают ревакцинацию. Лицам, живущим или работающим в неблагоприятных эпидемиологических условиях, проводят химиопрофилактику с применением специальных препаратов.

Что нужно предпринять, если вы заподозрили у себя или своих близких туберкулез?

Прежде всего, обратиться к участковому врачу, который направит вас на диагностику. Если диагноз подтвердился, ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно народными средствами, а обратиться за помощью к фтизиатрам.

Вылечить данный недуг можно только в условиях больничного стационара под наблюдением опытных специалистов с помощью специальных противотуберкулезных препаратов. Если лечение начато вовремя и больной соблюдает все предписания лечащих врачей, в семидесяти пяти процентах случаев он выздоравливает. Лечение туберкулеза в Донецкой Народной Республике полностью бесплатное для всех категорий населения.